Αρθρο του Γιώργου Δουκιανού, Business Operations & Digital Transformation Specialist

Φανταστείτε να έχετε πράγματι ένα ατύχημα.

Βγάζετε φωτογραφίες, συμπληρώνετε τα χαρτιά, υποβάλλετε την αξίωση. Κάνετε ό,τι πρέπει. Και περιμένετε.

Το ίδιο κάνει και κάποιος άλλος, μόνο που οι δικές του φωτογραφίες δεν είναι αληθινές. Τις έφτιαξε AI. Η ζημιά δεν έγινε ποτέ. Αλλά φαίνεται πιο αληθινή από τη δική σας.

Αυτό δεν είναι σενάριο επιστημονικής φαντασίας. Συμβαίνει ήδη.

Τα deepfakes έχουν φτάσει στον κόσμο των ασφαλίσεων. Και δεν μιλάμε για χοντροκομμένες απάτες που τις βλέπεις από μακριά. Μιλάμε για AI-generated εικόνες ζημιών που είναι pixel-perfect. Για συνθετικές ιατρικές σαρώσεις. Για σκηνοθετημένα τροχαία που «τεκμηριώνονται» με βίντεο που δεν έγιναν ποτέ.

Ο ασφαλισμένος υπάρχει. Η ζημιά όχι.

Και το πρόβλημα δεν είναι απλά ηθικό, αλλά και οικονομικό, αφού μπορεί να επηρρεάσει όλους μας. Κάθε τέτοια απάτη που περνά, μπορεί να επηρρέασει τόσο τις ασφαλιστικές, όσο και τα ασφάλιστρα, για τους ασφαλιζόμενους. Πληρώνουμε όλοι για κάτι που δεν έγινε ποτέ.

Η βιομηχανία όμως, δείχνει ότι δεν κάθεται με σταυρωμένα χέρια.

Το 67% των ασφαλιστικών εταιρειών στη Βόρεια Αμερική χρησιμοποιεί πλέον Generative AI για fraud detection, σχεδόν διπλάσιο ποσοστό από πέρυσι. Συστήματα που αναλύουν εικόνες pixel προς pixel, που εντοπίζουν ανωμαλίες αόρατες στο ανθρώπινο μάτι, που βαθμολογούν την αξιοπιστία μιας αξίωσης σε πραγματικό χρόνο, από τη στιγμή που υποβάλλεται.

Η μάχη είναι ανοιχτή: AI εναντίον AI.

Οι απατεώνες χρησιμοποιούν τεχνολογία για να δημιουργήσουν ψεύτικες αποδείξεις. Ο κλάδος χρησιμοποιεί τεχνολογία για να τις ανιχνεύσει. Και η ταχύτητα υιοθέτησης και από τις δύο πλευρές είναι εντυπωσιακή.

Αυτό που με προβληματίζει δεν είναι η τεχνολογία.

Είναι η εμπιστοσύνη.

Οι ασφαλίσεις χτίστηκε, πέρα άλλων, και πάνω σε μια απλή συμφωνία: ο ασφαλιζόμενος λέει την αλήθεια για την ανάγκη του, οι ασφαλιστικές τον καλύπτουν. Όταν αυτή η συμφωνία καταρρέει, όλο το σύστημα ανεβάζει τους φραγμούς. Γίνεται πιο καχύποπτο, πιο αργό, πιο δύσκολο για τον τίμιο ασφαλισμένο.

Και αυτό είναι το πραγματικό κόστος του AI fraud. Όχι μόνο το θέμα χρημάτων. Αλλά και Εμπιστοσύνης.

Το AI μπορεί να εντοπίσει την απάτη. Αλλά την εμπιστοσύνη δεν μπορεί να την επαναφέρει μόνο του.

Αυτό είναι δουλειά ανθρώπων.

Πηγή της πληροφορίας των στατιστικών του άρθρου: https://facia.ai/blog/deepfake-insurance-fraud-how-ai-is-rewriting-the-rules-of-insurance-claims/