Σημαντική αύξηση κατέγραψαν τα περιστατικά ασφαλιστικής απάτης στην Εσθονία το 2025, σύμφωνα με στοιχεία της Estonian Insurance Association (EKsL). Όπως ανακοίνωσε η Ένωση, οι ερευνητές ασφαλιστικών υποθέσεων επιβεβαίωσαν 705 περιπτώσεις απάτης, με συνολικό ύψος απόπειρας ζημίας 2,7 εκατ. ευρώ.

Ο αριθμός των περιστατικών αυξήθηκε κατά 25% σε ετήσια βάση, επιβεβαιώνοντας την εντεινόμενη πίεση που δέχεται η αγορά από φαινόμενα καταχρηστικών απαιτήσεων και παραπλανητικών δηλώσεων.

Μεταβολή προφίλ απάτης – Όχι μόνο στον κλάδο αυτοκινήτου

Το 46% των επιβεβαιωμένων περιστατικών συνδέθηκε με τροχαία ατυχήματα (321 περιπτώσεις), διατηρώντας τον κλάδο αυτοκινήτου στην πρώτη θέση ως προς τον όγκο. Ωστόσο, το μερίδιό του δεν είναι πλέον κυρίαρχο, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι απόπειρες απάτης κατανέμονται πλέον σε ευρύτερο φάσμα ασφαλιστικών προϊόντων.

Οι μεγαλύτερες χρηματοοικονομικές επιπτώσεις προήλθαν από περιπτώσεις απόκρυψης ουσιωδών στοιχείων (concealment of facts), με ζημίες που ανήλθαν σε 1,2 εκατ. ευρώ.

Κλάδοι με αυξημένη έκθεση

Σύμφωνα με την EKsL, το 2025 καταγράφηκαν απόπειρες απάτης σχεδόν σε όλους τους κλάδους ασφάλισης, με έμφαση σε:

• Ασφάλιση οχημάτων (μικτή – voluntary motor)

• Ασφάλιση κατοικίας

• Αστική ευθύνη οχημάτων

• Ταξιδιωτική ασφάλιση

• Ασφάλιση ατυχημάτων

• Ασφάλιση ζωής και υγείας

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί ο τομέας της ομαδικής ασφάλισης υγείας εργοδοτών, όπου τα περιστατικά απάτης παρουσιάζουν αυξητική τάση τα τελευταία έτη.

Αλλαγή μοτίβων και αυξημένη πολυπλοκότητα

Ο Αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου της EKsL, Andres Piirsalu, επισημαίνει ότι δεν αυξήθηκε μόνο ο αριθμός των υποθέσεων, αλλά μεταβλήθηκαν και τα μοτίβα απάτης. Η διασπορά των περιστατικών σε περισσότερους κλάδους καταδεικνύει μεγαλύτερη προσαρμοστικότητα των δραστών και αυξημένη πολυπλοκότητα στον εντοπισμό τους.

Για την ασφαλιστική αγορά, η εξέλιξη αυτή αναδεικνύει την ανάγκη ενίσχυσης των μηχανισμών ελέγχου, της διασταύρωσης δεδομένων και της επένδυσης σε τεχνολογίες ανίχνευσης απάτης (fraud analytics), ιδίως σε γραμμές εργασιών πέραν του κλάδου αυτοκινήτου, όπου παραδοσιακά επικεντρωνόταν η εποπτεία.

Η εικόνα που διαμορφώνεται στην Εσθονία λειτουργεί ως έγκαιρη ένδειξη για τις ευρωπαϊκές αγορές, ότι η ασφαλιστική απάτη εξελίσσεται διαρκώς και απαιτεί ολιστική, διακλαδική προσέγγιση διαχείρισης κινδύνου.