Οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας και ειδικότερα στα παλαιά ισόβια συμβόλαια επανέρχονται δυναμικά στο προσκήνιο, με τη βουλευτή του ΠΑΣΟΚ και Τομεάρχη Προστασίας Καταναλωτών, Μιλένα Αποστολάκη, να ασκεί έντονη κριτική για την καθυστέρηση στη δημιουργία του νέου Ετήσιου Δείκτη Αναπροσαρμογής Ασφαλίστρων από την ΕΛΣΤΑΤ.
Σύμφωνα με όσα αναφέρονται σε δημοσίευμα του Capital.gr, ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ήδη προχωρήσει σε νέες αυξήσεις στα προγράμματα Υγείας, οι οποίες σε αρκετές περιπτώσεις κυμαίνονται από 7% έως 12%, ενώ μεγαλύτερη πίεση φαίνεται να δέχονται οι ασφαλισμένοι με παλαιά ισόβια συμβόλαια. Πρόκειται για συμβόλαια που δεν διατίθενται πλέον στην αγορά, αλλά εξακολουθούν να καλύπτουν χιλιάδες ασφαλισμένους, πολλοί από τους οποίους βρίσκονται σε μεγαλύτερες ηλικίες και αντιμετωπίζουν υψηλό ετήσιο κόστος διατήρησης της κάλυψής τους.
Η παρέμβαση της Μιλένας Αποστολάκη
Η κ. Αποστολάκη, μιλώντας στο Capital.gr, χαρακτήρισε «σκόπιμη» την καθυστέρηση στη δημιουργία του νέου δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ, επισημαίνοντας ότι το ζήτημα έχει ήδη τεθεί από την ίδια με κοινοβουλευτικές παρεμβάσεις προς το Υπουργείο Ανάπτυξης.
Η βουλευτής του ΠΑΣΟΚ είχε αναδείξει από τον Δεκέμβριο του 2024 το θέμα των αυξήσεων στα ασφάλιστρα Υγείας, υποστηρίζοντας ότι οι συνεχείς αναπροσαρμογές οδηγούν ασφαλισμένους στην εγκατάλειψη των ισόβιων συμβολαίων τους. Όπως έχει επισημάνει, οι ασφαλισμένοι μετακινούνται ουσιαστικά προς ετησίως ανανεούμενα προγράμματα, στα οποία οι εταιρείες έχουν μεγαλύτερη ευχέρεια αναπροσαρμογής ασφαλίστρων και παροχών.
Η ίδια είχε επανέλθει και τον Ιανουάριο του 2026, κάνοντας λόγο για κυβερνητική αδράνεια στη θέσπιση του νέου δείκτη αναπροσαρμογής ασφαλίστρων Υγείας. Σύμφωνα με την κ. Αποστολάκη, η καθυστέρηση αυτή αφήνει περιθώριο στις ασφαλιστικές εταιρείες να προχωρούν σε νέες αυξήσεις, πριν υπάρξει ένα πιο σαφές και θεσμικά κατοχυρωμένο πλαίσιο υπολογισμού.
Το πρόβλημα των ισόβιων συμβολαίων
Τα ισόβια συμβόλαια Υγείας αποτελούν ένα από τα πιο ευαίσθητα σημεία της συζήτησης. Πρόκειται για παλαιότερα ασφαλιστικά προγράμματα, τα οποία παρείχαν στους ασφαλισμένους μακροχρόνια ασφάλεια και σταθερότητα, αλλά σήμερα θεωρούνται ιδιαίτερα επιβαρυντικά για τις ασφαλιστικές εταιρείες λόγω του αυξημένου κόστους αποζημιώσεων.
Σύμφωνα με όσα αναφέρονται στο δημοσίευμα, οι εταιρείες δεν διαθέτουν πλέον τέτοιου τύπου προγράμματα, ενώ επιχειρείται σε πολλές περιπτώσεις η μετάβαση ασφαλισμένων σε ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια. Η εξέλιξη αυτή προκαλεί αντιδράσεις, καθώς αφορά ασφαλισμένους που για πολλά χρόνια κατέβαλλαν ασφάλιστρα με την προσδοκία ότι θα έχουν πρόσβαση σε ιδιωτική κάλυψη Υγείας όταν θα τη χρειαστούν περισσότερο.
Το κόστος των ιδιωτικών κλινικών και τα DRGs
Στην παρέμβασή της, η κ. Αποστολάκη αναφέρθηκε και στο ζήτημα των χρεώσεων των ιδιωτικών κλινικών, το οποίο επικαλούνται οι ασφαλιστικές εταιρείες ως βασικό παράγοντα πίσω από την αύξηση του κόστους αποζημιώσεων. Υπογράμμισε την ανάγκη εφαρμογής συστήματος χρεώσεων αντίστοιχου με τα DRGs, δηλαδή ενός πιο διαφανούς και δομημένου τρόπου κοστολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών.
Το συγκεκριμένο ζήτημα αποτελεί πάγιο αίτημα και της ασφαλιστικής αγοράς, καθώς η απουσία ενός διαφανούς πλαισίου τιμολόγησης στις ιδιωτικές υπηρεσίες Υγείας δημιουργεί πιέσεις τόσο στις ασφαλιστικές εταιρείες όσο και στους ασφαλισμένους, στους οποίους μετακυλίεται τελικά σημαντικό μέρος του κόστους.
Η συζήτηση για τα ασφάλιστρα Υγείας αποκτά πλέον ευρύτερη θεσμική διάσταση. Από τη μία πλευρά, οι ασφαλιστικές εταιρείες επικαλούνται την αύξηση των αποζημιώσεων και το κόστος των ιδιωτικών παρόχων Υγείας. Από την άλλη, οι ασφαλισμένοι ζητούν διαφάνεια, προβλεψιμότητα και προστασία από υπέρμετρες αυξήσεις, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για συμβόλαια που διατηρούνται επί δεκαετίες.
Η καθυστέρηση στη λειτουργία του νέου δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ φαίνεται ότι διατηρεί ανοιχτό ένα από τα πιο κρίσιμα μέτωπα στην ιδιωτική ασφάλιση Υγείας, με άμεσες συνέπειες τόσο για την ασφαλιστική αγορά όσο και για χιλιάδες ασφαλισμένους.
